“我好庆幸自己选择了无锡市人民医院，综合救治就是强！谢谢EICU医护人员，你们救了我的命！”

近日，南京医科大学附属无锡人民医院运用体外膜肺氧合（V-A ECMO）成功救治了一名高危肺动脉栓塞患者。患者转出EICU时，紧紧握住医务人员的手，连连表示感谢。

命悬一线 紧急救治

11月23日晚20点，一阵急促的电话铃声划破EICU办公室的宁静。住院患者李先生（化名）突发呼吸心跳骤停，经过医生心肺复苏抢救恢复自主心跳，但生命体征极不稳定，需要转到EICU。

值班医师霍薪利紧急协调床位，并立即汇报急诊医学科二线徐驰副主任医师，做好抢救准备。

患者转入EICU后，医护人员快速采取各种急救措施，但患者病情十分凶险，大剂量升压药应用下仍顽固性休克。床旁心超发现其右心室扩张，“D”字征明显，结合病史，高度怀疑肺栓塞引起的梗阻性休克。

徐驰医生立即行肺动脉CTA检查，提示“两侧肺动脉多发栓塞”，考虑到循环衰竭，有V-A ECMO救治指征，立即通知急诊ECMO团队。

ECMO团队 迅速响应

急诊医学科主任助理张晶，主治医师陆淼、车磊，住院医师王宋，主管护师粟芳迅速来院。呼吸与危重症医学科、介入科、血管外科同步紧急会诊。

大家一致认为，患者大面积肺栓塞合并梗阻性休克、消化道出血，静脉溶栓存在禁忌，刻下稳定循环必须靠V-A ECMO。

取得家属同意后，ECMO小组成员默契配合、分工合作，快速完成管路预冲、穿刺置管、管路连接、机器运转等。

在大家的通力协作下，ECMO成功运转，患者血压、心率、氧饱和度等指标迅速改善，患者的命保住了！

重症监护 逐步康复

在ECMO的保驾护航和医护人员的精细化管理下，患者接受对症治疗。

ECMO运转第1天，患者循环即有改善，升压药逐渐减停。

第2天，右心功能好转。

第3天，经过撤机评估，在血管外科协助下，ECMO团队成功为患者撤除了ECMO。

第4天，患者通过自主呼吸试验（SBT），成功拔除了气管插管，开始自由顺畅地呼吸。

在EICU经历了5个日夜的重症监护治疗后，患者脱离了生命危险，转回病房继续专科治疗。

了解肺栓塞

急性肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，有时缺乏特异性的症状和体征，被称为“沉默的杀手”。通常发生在特定高危人群，如长期卧床、久坐不动者，大型术后患者。

肺栓塞病情分为低危、中危、高危。低危或中危一般可单纯抗凝治疗，而高危肺栓塞则需要溶栓或介入治疗，危重者需要ECMO进行辅助支持。

急诊医生有话说

说到ECMO，大家对于它能够治疗重症肺炎引起的呼吸衰竭、心跳骤停、各种心源性休克已不陌生。值得注意的是，严重肺栓塞也属于VA-ECMO的适应症。

当大面积肺栓塞发生，生命支持系统ECMO将提供更加安全有效的支持手段，为患者的治疗争取宝贵的时间，保障患者的循环和呼吸功能。

    每一次紧急救治，都是对医院综合救治能力的检验，也是医护人员责任与担当的体现。南京医科大学附属无锡人民医院深耕医疗技术，强化团队协作，让每一次生命的呼唤，都能得到及时回应与温暖关怀。