“现在感觉一天比一天好,呼吸也比以前顺畅多了,真没想到能恢复这么快!”在南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科病房,术后清醒不久的肖女士(化名)感激地说道。

近日,心血管外科副主任焦国庆团队成功为这位41岁的风湿性心脏病患者实施了高难度的二尖瓣成形术,不仅彻底清除了瓣膜上的感染病灶,更精细修复了她的自体瓣膜,使她免于置换人工瓣膜,重获“心”生。
辗转多地 只为保住“原装”心门
这一份术后的轻松与感激,背后是两年多的辗转与不安。肖女士两年前因“背痛”在当地医院确诊为风湿性心脏病,伴有二尖瓣狭窄及关闭不全,此后,她先后赴多地求医。
“几家医院的医生都建议做瓣膜置换,”肖女士坦言,“可我了解到换瓣后可能要终身吃抗凝药,还得定期抽血检查,生活上会有不少限制,心里一直很犹豫。”
今年,随着病情加重,她怀着一线希望,走进了南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科副主任焦国庆的专家门诊。
“心尖尖”上做文章 90分钟“精雕”心门
经详细检查,心血管外科团队发现肖女士的病情比预想的更为复杂,风湿性病变已累及瓣膜及瓣下结构,瓣膜增厚僵硬,并合并感染病灶。
“风湿性心脏病合并感染的瓣膜成形术,在国内属于技术难度很高的领域。患者的瓣膜像‘硬纸板’一样缺乏弹性,每一步操作都必须精准到位。”焦国庆副主任解释道,“常规且稳妥的方案确实是瓣膜置换。但考虑到患者还年轻,保留自身瓣膜的功能,对心功能影响更小、恢复更快,也无需长期抗凝,能显著提升术后生活质量。”
面对复杂病情与患者的殷切期望,团队经过严谨评估,决定迎难而上,为肖女士实施风湿性心脏病二尖瓣成形术。

经过周密的术前准备,一场持续5个多小时的“修心之战”正式展开。在患者心脏完全停跳、依靠体外循环支持的90分钟核心时段内,手术团队完成了两项关键操作。
1.精修塑形:将增厚僵硬的瓣膜手工精细削薄,恢复其柔韧性与开合功能,如同在硬纸板上精雕出能灵活开合的薄片。
2.清创固本:彻底清除瓣膜交界处的感染病灶,同时为确保修复后的瓣膜稳定运行,医生还植入了一个特制的成形环作为“支撑骨架”。
重获“心”生 技术仁心护航未来
术后,肖女士恢复顺利,已能正常交流,无胸闷、发热等不适症状,仅需少量药物辅助恢复。
此次手术的成功,不仅是无锡地区在风湿性心脏病合并感染瓣膜成形领域的一次重要突破,也标志着医院心血管外科在心脏瓣膜修复技术上迈上了新台阶。
专家有话说
心血管外科 焦国庆
风湿性心脏病患者若处于风湿活动期,即便成功实施瓣膜成形术,仍存在病情复发的可能,术后需长期坚持控制风湿活动,定期复查心功能及瓣膜情况。尤其是有风湿热病史的患者,更要做到早发现、早干预,避免瓣膜病变进一步加重。