近日，在南京医科大学附属无锡人民医院胸外科，来自外市的七旬患者周老伯（化名）康复出院前，将一面锦旗送到医生手中。

“我这一趟，真是来对了！专家们不仅治好了我的食管问题，连我自己都不知道的其他毛病，也一并安排得妥妥当当。”

进食不顺求医 竟查出三处“险情”

不久前，周老伯因吞咽食物越来越困难，在外地检查确诊为食管癌。为寻求进一步诊治，他慕名来到南京医科大学附属无锡人民医院胸外科。然而，入院后的全面检查提示，周老伯的情况远比预想复杂——除了食管恶性肿瘤，患者体内还“隐藏”着肝内胆管结石、左侧髂总动脉瘤，同时伴有严重的糖尿病。

“胆管结石、动脉瘤……和吃东西不顺有什么关系？”家属得知后，既困惑又焦虑。“这两者本身与食管症状没有直接关系，但却是我们进行食管手术前，必须处理好的潜在风险。”胸外科胡斌主任医师解释道。

打个比方：胆管结石就像潜在的“火药桶”，如果不在术前清除，术后一旦引发胆道感染，将极其棘手。髂总动脉瘤好比血管壁上一个薄弱的“鼓包”，手术期间的血压波动，极易导致其破裂，引发风险。

“我们的目标，不仅仅是切除肿瘤，更要为老先生铺就一条安全、平稳的康复之路。”

多学科会诊 制定诊疗“通关路径”

面对复杂的病情，医院迅速启动多学科诊疗（MDT），胸外科、消化内科、血管外科、内分泌科、麻醉科、医学影像科等多学科专家共同研讨，围绕治疗顺序与手术时机展开论证。“能不能一次手术把所有问题都解决？”面对家属的期盼，团队耐心解释：“不同疾病处理方式和风险各异，治疗必须分步进行，顺序就是生命线。”

最终，团队为周老伯量身定制了严谨的“三步走”治疗方案——在稳定控制血糖的基础上，先处理胆管结石，为后续手术清除感染源头；接着稳定血管条件，为手术和麻醉提供安全保障；最后集中精力根治食管肿瘤。

无缝接力 跨越复杂治疗考验

内镜深入 解除胆道隐患：消化内科王辉副主任医师施行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）下胆管取石术。王辉凭借娴熟的内镜技术，在纤细的胆管中精准操作，成功取出结石，以微小的创伤扫清了障碍。

介入封堵 拆除“血管炸弹”：几天后，血管外科卢辉俊主任、胡亚立副主任医师接力，为患者实施左髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。通过微创穿刺，将覆膜支架精准放置于瘤体部位，如同在血管内筑起一道“加固墙”，降低动脉瘤破裂风险。

腔镜根治 摘除核心肿瘤：经过前两阶段治疗与近两周的调整，周老伯身体状态恢复到了理想状态。胸外科胡斌团队与麻醉科通力协作，采用腔镜微创技术完整切除肿瘤，并进行系统性的淋巴结清扫。手术过程流畅，出血量少，患者生命体征始终保持平稳。

从内镜取石、血管介入到腔镜根治，这场多学科生命接力衔接紧密、配合无间，每一步都凝聚着团队的技术专注与协作智慧，充分体现了医院应对复杂疑难病例的综合实力。

术后，在胸外科团队的悉心照护下，周老伯恢复顺利，目前已康复出院。这场贯穿多科室的“生命闯关”，不仅解除了患者的病痛，更是南京医科大学附属无锡人民医院以患者为中心、依托多学科协作实现“一站式”精准诊疗服务的生动实践。