近日，由南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科专家杜旭峰主任牵头、李中明医师执笔、病理科梁加贝副主任技师及陈文凯主管技师参与制定的首部《毛发活检病理中国专家共识（2026版）》正式于《中华皮肤科杂志》在线发表。

该共识联合中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发疾病康复学组、北京整合医学学会毛发医学分会、中华医学会皮肤性病学分会毛发学组、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心多位专家共同制定，一举填补我国毛发活检病理标准化诊疗空白。

研究概述

尽管皮肤镜等无创技术已广泛应用，但对于瘢痕性秃发、不典型斑秃等复杂病例，毛发活检病理仍是确诊的“金标准”。然而，长期以来，我国毛发活检领域缺乏统一规范：取材部位选择随意、标本处理技术不一、病理评估标准模糊……这些问题导致不同医疗机构诊断一致性低，部分患者辗转多地仍难以明确病因。“制定一部覆盖活检适应证、技术流程、病理评估的全流程共识，是临床亟待解决的刚需。”共识牵头人杜旭峰主任表示。

核心亮点

明确适应证与禁忌证。共识清晰列出瘢痕性秃发、非瘢痕性秃发疑难病例、先天性秃发等适应证，同时强调出血高风险、活检区活动性感染等需谨慎评估，为临床筛选患者提供明确依据。

规范取材与切片技术。推荐采用4mm环钻活检替代传统梭形切除，实现毛囊密度等定量评估；提出“皮肤镜引导取材”策略，让活检精准“命中”病变核心；推荐“改良HoVert纵横结合切片法”，避免传统单一切片“漏诊”风险。

统一病理评估标准。首次明确终毛/毳毛比值、休止期毛囊比例、炎症浸润类型等核心评估指标，配套结构化病理报告模板，让不同医院的病理结果“可对比、可互认”。

研究意义

这部共识的发布，将为毛发疾病诊疗带来切实改变：

对患者：减少误诊漏诊，尤其是瘢痕性秃发患者可通过规范活检早期明确诊断，避免错过最佳治疗时机。

对医生： 提供从“取材”到“诊断”的全流程指南，提升全国毛发疾病诊疗同质化水平。

对学科： 推动毛发病理从“经验性诊断”向“标准化、量化诊断”转型，为后续精准治疗、多中心研究奠定基础。

作者简介

杜旭峰

医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师、皮肤科学科带头人，中华医学会皮肤性病学分会毛发学组委员，中国康复医学会皮肤科分会毛发学组委员，中国抗癌协会皮肤肿瘤病理专委会副主任委员，中国中西医结合学会皮肤性病学分会毛发学组委员，江苏省整形美容协会毛发分会副主任委员，江苏省中西医结合学会皮肤性病学分会痤疮学组组长，江苏省抗衰老学会皮肤再生与修复分会毛发种植与再生学组组长，美国南卡罗来纳医科大学皮肤及皮肤外科访问学者美国毛发研究学会会员。

特需门诊：周一上午

专家门诊：周二、周四上午

李中明

副主任医师，南京医科大学医学硕士，皮肤外科组负责人，美容主诊医师，江苏省抗癌协会光动力专业委员委员，江苏省整形美容协会第一届毛发分会常委，无锡市医学会整形烧伤外科分会委员，对毛发甲病及皮肤大面积良恶性肿瘤外科治疗造诣较深。

专家门诊：周五全天

从“临床实践”到“行业标准”

作为共识牵头单位，南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科在毛发病理领域深耕多年，形成“临床-病理-科研”一体化优势。科室开设“毛发甲病专科门诊”“植发斑秃专病门诊”，年接诊毛发疾病患者超1.5万人次，近年获批国家自然科学基金项目、南京医科大学无锡医学中心重点项目，科研成果持续反哺临床。

南京医科大学附属无锡人民医院以前沿探索引领学科发展，以源头创新破解临床难题，为患者提供更前沿的诊疗策略，切实守护人民生命健康。